泪器病

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什么是慢性泪囊炎

日期:2015-10-02 / 人气:185

慢性泪囊炎多继发于鼻泪管狭窄或阻塞后,泪液滞留于泪囊之内,伴发细菌感染引起,此病与黏液囊肿性之主要鉴别,是为泪囊部皮肤呈现一定程度的弥漫性充血,结膜炎与泪溢症较为明显。
  一、概述

  慢性泪囊炎( chronic dacryocystitis)是泪囊病变中较常见者,多继发于鼻泪管狭窄或阻塞后,泪液滞留于泪囊之内,伴发细菌感染引起,此病与黏液囊肿性之主要鉴别,是为泪囊部皮肤呈现一定程度的弥漫性充血,结膜炎与泪溢症较为明显。严重者可形成化脓性脓肿。

  二、诊断标准

  1、溢泪。

  2、指压泪囊部或冲洗泪道时,有黏液或脓性分泌物白泪小点流出,无冲洗液流人鼻腔或咽部(图4 -22)。

  3、分物大量积聚时,能使泪囊扩张,局部隆起。

  三、处理原则

  1、局部滴药 将患眼泪囊脓液挤压干净后,滴抗生素眼药水。

  2、泪道冲洗 用生理盐水或抗生素、激素或酶抑剂(如a-糜蛋白酶)冲洗,每3~5日1次。

  3、探通与扩张 经过一个时期冲洗,待分泌物消失时方可采用,但禁用暴力,以防形成假道,使感染扩散,导致加重其阻塞程度,扩张采取安置Crowford引流管或球头硅胶管。

  4、介入疗法 置人鼻泪管支架。

  5、手术疗法 以传统的泪囊鼻腔吻合术( EXT - DCR)或经鼻内窥镜泪囊鼻腔吻合术( NES - DCR)为主。

  四、治愈标准

  1、无泪溢。

  2、分泌物消失。

  3、冲洗泪道通畅。

 
 

来源:沪滨爱尔眼科医院